Лучевая диагностика серозной карциномы яичника больших размеров у пациентки постменопаузального возраста (клинический случай)

Май 25, 2023
Ультразвуковое визуальное изображение опухоли с преобладанием анэхогенного жидкостного компонента больших размеров

Диомидова В.Н., Сафонова М.А., Старостина Т.В., Вазанов А.А., Глякин Д.С.

Лучевая диагностика серозной карциномы яичника больших размеров у пациентки постменопаузального возраста (клинический случай)

Ключевые слова:
яичник, рак, серозная карцинома, ультразвуковая диагностика, лучевая диагностика

Актуальность.

Среди опухолей женских генитальных органов одним из распространенных считается рак яичников.

Из-за отсутствия специфической клинической картины на раннем этапе более чем в половине случаев отмечается запоздалое выявление рака яичников.

Ввиду этого актуальной проблемой в онкогинекологии остается своевременная диагностика рака яичников.

Цель работы – демонстрация рисков несвоевременной диагностики на примере клинического случая запоздалой первичной лучевой диагностики серозной карциномы яичника больших размеров у пациентки постменопаузального возраста.

Результаты.

В статье отражен некоторый опыт отечественных и зарубежных исследователей по изучению причин поздней диагностики рака яичников.

Представлен случай из клинической практики с анализом развития клинической картины болезни, тактики ведения пациентки. Данный клинический случай является примером запоздалой диагностики рака яичников у пациентки постменопаузального возраста.

К сожалению, в данной ситуации на момент первичной диагностики рака яичников опухоль уже имела большие размеры, вероятно, из-за этого клиническая картина болезни и объективная оценка состояния пациентки были расценены ошибочно.

Заключение.

Анализ данного клинического примера доказывает, что только выполнение полного алгоритма комплексного применения анамнестических, лабораторных (в том числе онкомаркеров), инструментальных (прежде всего таких методов лучевой диагностики, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография) и других методов диагностики является основой своевременной диагностики рака яичников.

Литература

  1. Антошечкина М.А., Савинова Е.Б., Чуркина С.О. Анализ эффективности неинвазивных визуальных технологий в диагностике ранних стадий рака яичников // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2011. № 4. С. 94–97.
  2. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака / Л.В. Адамян, Е.Н. Андреева, Н.В. Артымук и др. // Проблемы репродукции. 2018. Т. 24, № S6. С. 827–855.
  3. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака: клинические рекомендации (протокол лечения): утв. президентом Российского общества акушеров-гинекологов академиком РАН, профессором В.Н. Серов // О направлении клинических рекомендаций «Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака»: письмо Минздрава России от 04.12.2018 г. № 15-4/10/2-7838 [Электронный ресурс]. Доступ из справ.-прав. системы КонсультантПлюс.
  4. Диомидова В.Н., Захарова О.В., Петрова О.В., Сиордия А.А. Ультразвуковая эластография (компрессионная и сдвиговой волной) в акушерстве и гинекологии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016. Т. 15(2). С. 52–58. DOI: 10.20953/1726-1678-2016-2-52-58.
  5. Жук Е.Г. Современные концепции в диагностике рака яичников // Онкологический журнал. 2020. Т. 14, № 4(56). С. 118–128.
  6. История и принципы ультразвуковой диагностики опухолей женской репродуктивной системы / А.Н. Востров, В.И Казакевич, Л.А. Митина и др. // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. Т. 4(3). С. 116–123.
  7. Карелина О.Б., Фетисова Т.И. Рак яичника: факторы риска и профилактика // Женское здоровье и репродукция. 2018. № 2(21). С. 7–14.
  8. Методы лучевой диагностики при раке яичника: роль в тактике ведения пациентов / А.Е. Солопова, К. Дадак, А.Д. Макацария и др. // REJR. 2018. Т. 8(3). С. 30–47. DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-3-30-47.
  9. Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ЕSМО) / пер. с англ. под ред. С.А. Тюляндина, Д.А. Носова, Н.И. Переводчиковой. М.: Издательская группа РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 2010. 436 с.
  10. Никогосян С.О., Загаштоков А.З., Левченко Н.Е., Тхакохов М.М. Прогностические модели в диагностике рака яичников // Опухоли женской репродуктивной системы. 2018. Т. 14(2). С. 82–89.
  11. Озерская И.А. Стандартизация ультразвукового исследования патологии придатков матки по IOTA, O-RADS: метод. рекомендации. М.: МЕДпресс-информ, 2022. 48 с.
  12. Ошибки эхографии в диагностике распространенности рака яичников / А.Н. Востров, В.И. Казакевич, Л.А. Митина и др. // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. Т. 4(1). С. 40–44. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/2313-8726-2017-4-1-40-44.
  13. Первично-множественные злокачественные новообразования женских половых органов. История вопроса, эпидемиология, терминология и классификация / М.А. Сафонова, В.Н. Диомидова, О.В. Захарова и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017. Т. 16, № 2. С. 59–64.
  14. Поражение женских репродуктивных органов в структуре первично-множественных злокачественных новообразований / М.А. Сафонова, В.Н. Диомидова, О.В. Захарова и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016. Т. 15, № 3. С. 48–53. DOI: 10.20953/1726-1678-2016-3-48-53.
  15. Рак яичника: современные подходы к классификации, диагностике, стадированию и дифференцированной тактике ведения больных / А.Г. Солопова, В.О. Бицадзе, А.Е. Солопова и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2017. Т. 66, № 2. С. 55–66. DOI: 10.17816/JOWD66255-66.
  16. Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины (МКБ 10:C48.0, C48.1, C48.2, C56, С57): клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России; Российское общество клинической онкологии; Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы; Одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ; год утверждения: 2020 [Электронный ресурс]. URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/rak_jaichnikov_matochnoj_truby.pdf.
  17. Савинова А.Р., Гатауллин И.Г. Ранняя диагностика и скрининг рака яичников // Казанский медицинский журнал. 2022. Т. 103, № 3. С. 476–483.
  18. Случай запущенного рака яичников у 18-летней пациентки / С.П. Синчихин, Р.В. Павлов, И.В. Телегина и др. // Астраханский медицинский журнал. 2022. Т. 17, № 2. С. 109–113. DOI: 10.48612/agmu/2022.17.2.109.113.
  19. Франк Г.А., Москвина Л.В., Андреева Ю.Ю. Новая классификация опухолей яичника // Архив патологии. Т. 77(4). С. 40–50. DOI: https://doi.org/10.17116/patol201577440-50.
  20. Prat J. Staging classification for cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum. FIGO Committee on Gynecologic Oncology. Int J Gynecol Obstet, 2014, vol. 124(1), pp. 1–5.
  21. Van Calster B., Van Hoorde K., Valentin L. et al. Evaluating the risk of ovarian cancer before surgery using the ADNEX model to differentiate between benign, borderline, early and advanced stage invasive, and secondary metastatic tumours: prospective multicentre diagnostic study. BMJ, 2014, vol. 349, g5920. DOI: 10.1136/bmj.g5920.

Ссылка на статью
Диомидова В.Н., Сафонова М.А., Старостина Т.В., Вазанов А.А., Глякин Д.С. Лучевая диагностика серозной карциномы яичника больших размеров у пациентки постменопаузального возраста (клинический случай) [Электронный ресурс] // Acta medica Eurasica. – 2023. – №1. – С. 108-117. – URL: https://acta-medica-eurasica.ru/single/2023/1/13/. DOI: 10.47026/2413-4864-2023-1-108-117.

Читать статью онлайн

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять